W Oddziale Kardiologii Dziecięcej oferujemy usługi diagnostyczne i terapeutyczne dla problemów sercowych płodu, niemowląt, małych dzieci, dzieci i młodzieży (do 18. roku życia). Najczęstsze choroby serca u dzieci to wrodzone wady serca (dziura, zwężenie), nabyte choroby serca (choroby reumatoidalne zastawek, choroby zakaźne) i zaburzenia rytmu serca.

Najczęstszymi skargami naszych pacjentów są szmer, sinica, słaba wydolność wysiłkowa, ból w klatce piersiowej, kołatanie serca, zawroty głowy, omdlenia lub wysokie ciśnienie krwi. Diagnoza jest zazwyczaj stawiana za pomocą metod diagnostycznych takich jak elektrokardiografia (EKG), telekardiografia i echokardiografia (ECHO). Serce płodu może być oceniane za pomocą echokardiografii płodu w okresie życia płodowego. W razie potrzeby stosuje się inne metody, w tym, między innymi, test wysiłkowy, monitorowanie HOLTERA, kardiologię inwazyjną i angiografię. Ponadto dzieci uprawiające sporty powinny być oceniane pod kątem ryzyka choroby serca. Prosimy o zapoznanie się z następującymi tytułami dla dalszych szczegółów.

BUDOWA SERCA

Serce składa się z czterech komór. Górne komory nazywane są przedsionkami, do których odprowadzają żyły, podczas gdy dolne komory nazywane są komorami, które pompują krew do ciała. Ściana między dwoma przedsionkami to przegroda. Wrodzone dziury w tej ścianie nazywane są wadami przegrody międzyprzedsionkowej (ASD). Ściana między dwoma komorami to przegroda komorowa. Dziury w tej ścianie nazywane są wadami przegrody komorowej (VSD).

Zastawka między prawym przedsionkiem a prawą komorą nazywa się zastawką trójdzielną, podczas gdy zastawka między lewym przedsionkiem a lewą komorą nazywa się zastawką mitralną. Wielka tętnica wychodząca z prawej komory to tętnica płucna, która pompuje krew żylną ubogą w tlen do płuc. Wielka tętnica wychodząca z lewej komory to aorta, która pompuje tlenową krew tętniczą do ciała. Zastawka płucna znajduje się między prawą komorą a tętnicą płucną, podczas gdy zastawka aortalna znajduje się między lewą komorą a aortą.

FUNKCJA SERCA

Serce dziecka zazwyczaj bije od 100 000 do 150 000 razy dziennie. Zależy to od tętna serca dziecka. Tętno serca jest modyfikowane w zależności od potrzeb organizmu. Tętno spowalnia, gdy dziecko zasypia, ponieważ potrzeba tlenu organizmu maleje, ale tętno przyspiesza, gdy dziecko się porusza i ćwiczy, ponieważ organizm potrzebuje więcej tlenu. Dla niektórych zaburzeń rytmu serca tętno serca może być zbyt wolne lub zbyt szybkie.

NA CO POWINNO ZWRÓCIĆ UWAGĘ DZIECKO Z WRODZONĄ WADĄ SERCA?

Należy pamiętać, że istnieje wiele rodzajów wad serca wrodzonych, a każda choroba może wymagać specyficznego nadzoru. Jednak ogólne środki ostrożności są zazwyczaj podobne. Dziecko powinno stosować antybiotyk w przypadku niektórych określonych stanów interwencyjnych, aby zapobiec infekcji serca (zapalenie wsierdzia zakaźne). Lekarz pierwszego kontaktu powinien poinformować rodzinę o warunkach, które wymagają profilaktyki, dawce i czasie trwania leczenia antybiotykami, a rodzinie należy przekazać "Wytyczne dotyczące profilaktyki zapalenia wsierdzia" (patrz Zapalenie wsierdzia).

Większość dzieci z wrodzonymi wadami serca nie wymaga ograniczenia aktywności fizycznej. Wręcz przeciwnie, sporty i aktywność fizyczna powinny być zachęcane, aby wspierać psychicznie dzieci i poprawić wydolność serca. Dla niektórych chorób zabronione są aktywności wymagające dużego wysiłku, takie jak "konkurs". Warunki te muszą być koniecznie określone przez kardiologa dziecięcego, a dziecko nie powinno być niepotrzebnie wyłączane z zajęć sportowych. Środki te należy określić w zależności od rodzaju i stopnia nasilenia choroby. Te dzieci są zachęcane do wykonywania mniej wymagających czynności.

OMDLENIA U DZIECI

Chwilowa utrata świadomości w wyniku nagłego zmniejszenia przepływu krwi do mózgu nazywana jest omdleniem. Jest ona częsta u zdrowych dzieci i młodzieży. Połowa dzieci osiągających wiek dojrzewania omdlała co najmniej raz. Nie wskazuje to na poważne zaburzenia, chociaż jest przerażające dla rodziny. "Proste omdlenie" (omdlenie ortostatyczne) rozwija się na skutek aktywacji układu nerwowego autonomicznego i stanowi znaczną część wszystkich przypadków omdlenia w dzieciństwie. Ten rodzaj omdlenia jest najczęściej wywoływany nagłym silnym bólem, silnym lękiem, poważnym podnieceniem, długotrwałym staniem w miejscu, widokiem krwi i wystawieniem na działanie ciepła, ale nie trwa długo.

Z drugiej strony, omdlenie może również być objawem bardzo ważnej choroby serca. Dzieci mogą omdlewać w niektórych warunkach mięśnia sercowego, wrodzonych wad serca i zaburzeń rytmu serca (tętno serca poniżej lub powyżej normalnej liczby uderzeń serca na minutę). Układ sercowo-naczyniowy powinien być dokładnie oceniony w poszukiwaniu zawrotów głowy i omdleń wywołanych wysiłkiem, omdleń związanych z bólem w klatce piersiowej i kołataniem serca, historii słabej wydolności wysiłkowej i historii rodzinnej omdleń i nagłej śmierci.

Omdlenie może być poprzedzone zawrotami głowy, zmęczeniem, rozmytym widzeniem, nudnościami i przypływami gorąca. W wyniku omdlenia pacjent może doznać urazu, jeśli upadnie. Dla prostych omdleń o etiologii niekardiologicznej zazwyczaj wystarczy uniesienie nóg pacjenta. Pacjent zwykle odzyskuje przytomność kilka minut po udzieleniu pierwszej pomocy. Po wykluczeniu prostych omdleń metoda leczenia różni się w zależności od przyczyny.