Dział radiologii diagnozuje wiele chorób przy użyciu różnych urządzeń medycznych. Urządzenia stosowane w dziale radiologii:

A. URZĄDZENIA WYKORZYSTUJĄCE PROMIENIOWANIE X (MOGĄCE BYĆ SZKODLIWE W CIĄŻY)

• 1- Rentgen
• 2- Mammografia
• 3- Densytometria kości
• 4- Tomografia komputerowa (TK)
• 5- Angiografia = DSA = Angiografia cyfrowa = Angiografia przez cewnik

B. URZĄDZENIA WYKORZYSTUJĄCE FALI DŹWIĘKOWE

• USG
• USG Dopplerowskie

C. URZĄDZENIA WYKORZYSTUJĄCE FALI RADIOFALOWE

• Obrazowanie metodą rezonansu magnetycznego (MRI)

TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA (TK) I DANE TECHNICZNE

Tomografia komputerowa to metoda diagnostyczna wykorzystująca promieniowanie rentgenowskie, która dostarcza obrazów przekrojowych (przód do tyłu = czołowe; góra do dołu = strzałkowe; prawo do lewo = strzałkowe) zamierzonej części ciała za pomocą promieni rentgenowskich. Podczas pobierania obrazów pacjent leży nieruchomo na stole urządzenia tomografii komputerowej. Stół jest wstawiany do pustej przestrzeni, zwanej 'gantry', ręcznie lub za pomocą pilota zdalnego sterowania. Urządzenie jest podłączone do komputera. Podczas gdy źródło promieni rentgenowskich obraca się wokół pacjenta o 360 stopni, detektory umieszczone w otworze lub w 'gantry' identyfikują część wiązki rentgenowskiej przechodzącej przez ciało, a uzyskane dane są przetwarzane przez komputer. Ostatecznie tworzone są kolejne obrazy przekrojowe tkanek. Utworzone obrazy mogą być wyświetlane na monitorze komputera. Ponadto obrazy mogą być drukowane na filmach lub przechowywane na dysku optycznym w celu ponownego wyświetlania na monitorze komputera, jeśli lub kiedy jest to konieczne. Tomografia komputerowa ma wiele zalet w porównaniu z innymi systemami obrazowania rentgenowskiego. Kształt i położenie narządów, tkanek miękkich i kości są szczególnie wyraźnie widoczne. Ponadto tomografia komputerowa pomaga lekarzom w różnicowaniu prostej torbieli (formacji wypełnionej płynem lub substancją półpłynną i otoczonej ścianą) od guza litego (guza spowodowanego nieprawidłowo szybkim podziałem komórek) i tym samym lepiej ocenia choroby. Co więcej, tomografia komputerowa pomaga w ocenie stopnia zaawansowania raka, tworząc znacznie bardziej szczegółowe obrazy w porównaniu z bezpośrednim radiogramem. Informacje o stopniu zaawansowania raka pomagają lekarzom w decyzji o leczeniu raka, takim jak chemioterapia, radioterapia, interwencja chirurgiczna lub ich kombinacje. W ten sposób zdrowe tkanki są chronione przed niepotrzebnymi skutkami ubocznymi tego leczenia, które mają zdecydowanie korzystne skutki w połączeniu z poważnymi skutkami ubocznymi. Tomografia komputerowa może obrazować wiele części ciała, takich jak mózg, które nie mogą być wizualizowane za pomocą bezpośrednich radiogramów. Ponadto ta metoda umożliwia wcześniejsze i dokładniejsze rozpoznanie choroby w porównaniu z innymi modalnościami obrazowania. Ponieważ choroby są leczone lepiej, gdy są wcześnie diagnozowane, tomografia komputerowa o takich wyjątkowych cechach pomaga lekarzom ratować wiele życzeń.

CZY TEN SKAN POWODUJE DYSKOMFORT? CZY JEST JAKIEŚ RYZYKO?

Sam skan jest całkowicie bezbolesny. Podczas pobierania obrazów pacjent jest proszony o leżenie nieruchomo na stole urządzenia tomografii komputerowej. W zależności od rodzaju badania, kontrast jest wstrzykiwany do żyły w ramieniu lub przyjmowany przez pacjenta doustnie. Ta część badania może być nieco irytująca dla pacjenta. Ponieważ środki kontrastowe zawierają jod, mogą one wywołać reakcje alergiczne u niektórych pacjentów. Pacjent powinien wcześniej poinformować technika lub radiologa o historii reakcji alergicznej na takie substancje lub jakąkolwiek inną substancję. Pacjent mógł otrzymać środek kontrastowy w poprzedniej tomografii komputerowej, badaniu nerek zwanym IVP lub cewnikowaniu, zwane także angiografią serca i naczyń. Urządzenia TK wykorzystują promieniowanie rentgenowskie. Zostały one zaprojektowane w taki sposób, aby maksymalnie zwiększyć bezpieczeństwo pacjentów i są produkowane w taki sposób, aby minimalizować dawkę promieniowania narażoną na skanowanie. Ponieważ promieniowanie rentgenowskie może uszkadzać płód w życiu intrauterynym, pacjenci z potwierdzonym lub potencjalnym uszkodzeniem powinni powiadomić lekarza lub technika przed rozpoczęciem przygotowań do badania.

CO SIĘ DZIEJE PODCZAS BADANIA?

Technik prowadzi pacjenta do pomieszczenia badawczego i kładzie pacjenta na plecach lub brzuchu, w zależności od badania. Bardzo ważne jest, aby pacjent czuł się komfortowo, ponieważ pacjent nie powinien się poruszać przez całe badanie. Badania TK mogą się różnić w zależności od problemów medycznych pacjentów i części ciała, które mają być obrazowane. Radiolog zdecyduje, jak będzie wykonywane badanie w celu zdiagnozowania choroby. Na przykład dolna część klatki piersiowej do górnej części miednicy jest skanowana, jeśli skanowanie jamy brzusznej jest skanowane. W tym badaniu zostanie poproszony o zatrzymanie oddechu w określonych odstępach czasu, aby uniknąć rozmazanych obrazów. Maszyna będzie wydawać pewne dźwięki podczas całego badania. Stół, na którym leży pacjent, będzie lekko się poruszał po każdym pobraniu obrazu. Ponadto technik lub maszyna wyśle sygnał do pacjenta, aby wskazać zatrzymanie oddechu. W przypadku pewnych badań, lekarz lub technik może wstrzyknąć środek kontrastowy przed lub w trakcie badania. pomoże to radiologowi lepiej przejrzeć obrazy. Jeśli pacjent poczuje coś niezwykłego podczas lub po iniekcji, należy powiadomić technika lub lekarza. Wszyscy pracownicy TK są wykształceni, aby zapewnić najlepszą obsługę pacjentowi i posiadają niezbędne certyfikaty w tej dziedzinie.

ILE TRWA TOMOGRAFIA KOMPUTEROWA?

Badania są planowane osobno dla każdego pacjenta, biorąc pod uwagę objawy kliniczne. Pacjenci nie powinni być zaniepokojeni, jeśli obecna tomografia komputerowa różni się od poprzedniej tomografii komputerowej lub jeśli konieczne jest wykonanie dodatkowych obrazów. Całe badanie trwa średnio 15 minut.

POTOCZNE ZASTOSOWANIA TK

Obrazowanie TK dla Warunków Otolaryngologicznych: Tak jak w przypadku innych działów, TK jest powszechnie zalecana przez otolaryngologów. Najczęstsze warunki to: Choroby zatok przynosowych, nosa i jamy nosowej: Tomografia komputerowa jest najbardziej przydatną modalnością obrazowania dla wszystkich chorób zatok, zwłaszcza przewlekłego zapalenia zatok i przerostu turbiny nosowej, a także guzów. Zatoki przynosowe mają złożoną strukturę, a badanie fizykalne dostarcza pewnego stopnia wglądu. Jednak TK pokazuje strukturę anatomiczną wszystkich zatok przynosowych, ich ujścia odprowadzające do jamy nosowej, przerost turbiny nosowej i guzy bardzo szczegółowo. Gdy TK jest skanowana, aby zbadać zapalenie zatok, nie ma konieczności stosowania środków kontrastowych lub mediów, ale mogą być one wymagane w przypadku guzów. Choroby ucha środkowego i wewnętrznego: Zapewnia informacje o rozprzestrzenianiu się przewlekłego zapalenia w uchu środkowym, utracie kości w kosteczkach słuchowych ucha środkowego i innych strukturach ucha środkowego. Tomografia komputerowa będzie szczególnie przydatna, jeśli operacja jest brana pod uwagę w przypadku przewlekłych stanów zapalnych ucha środkowego. Pewne rodzaje utraty słuchu sugerują guzy lub podobne choroby w uchu środkowym. W takich przypadkach badana jest rezonans magnetyczny, ale czasami konieczna jest tomografia komputerowa, jeśli jest bardziej przydatna dla pacjenta. Guzy lub inne choroby gardła, przełyku i krtani: Ponieważ TK tworzy obrazy przekrojowe, uzyskuje się szczegółowe informacje na temat rozprzestrzeniania się guzów lub innych chorób w tych strukturach anatomicznych, a operacja jest planowana odpowiednio.

RODZAJE DOPPLERA

Przepływ krwi w naczyniach może być w dwóch konfiguracjach w sonogramie. W pierwszej, naczynia są kodowane kolorami na zwykłym obrazie ultrasonograficznym (Doppler kolorowy); a w drugiej, przepływ jest wyświetlany w formie graficznej innej niż zwykły sonogram (Doppler spektralny). Te grafiki nazywane są krzywymi przepływu i mają unikalne cechy dla każdego naczynia. W trybie Dopplera kolorowego przepływy w kierunku i przeciwnie do sondy są wyświetlane na czerwono i niebiesko na ekranie. Po pobraniu obrazu i zidentyfikowaniu odpowiedniego naczynia, jednocześnie uruchamiany jest Doppler spektralny, skupiając się na tym naczyniu i wykonywane są pomiary matematyczne prędkości przepływu krwi i oporu przeciwko przepływowi krwi w naczyniu krwionośnym. Ponieważ skanery ultrasonograficzne z funkcją Dopplera są bardzo drogie w porównaniu z urządzeniami konwencjonalnymi, nie są one dostępne we wszystkich ośrodkach, dlatego badania Dopplera są często wykonywane przez lekarza innego niż lekarz, który nadzoruje ciążę. Szczegółowe badanie ultrasonograficzne, które błędnie nazywa się "kolorowym ultrasonografem" w języku potocznym i wymaga specjalistycznej edukacji i doświadczenia, różni się od badania Dopplera.

RÓŻNICE MIĘDZY MRI A TK

W porównaniu z TK, MRI jest lepsza w następujących warunkach:

• 1. MRI wyraźniej pokazuje zdrowe i chore tkanki. Ponadto używa sygnałów magnetycznych zamiast promieniowania (rentgenowskiego), które jest używane w TK do pokazania różnic w gęstości tkanki.
• 2. MRI umożliwia badanie przekrojowe i odpowiednio trójwymiarowe ukazanie struktur anatomicznych. W przeciwieństwie do tego, obrazy TK są ograniczone do poziomych przekrojów.
• 3. W MRI ani pacjenci, ani lekarze nie są narażeni na promieniowanie jonizujące.
• 4. MRI może obrazować naczynia krwionośne bez konieczności stosowania środka kontrastowego poprzez sygnały pochodzące z krążącej krwi. W rezultacie ryzyka i problemów wynikających ze środka kontrastowego zawierającego jod, tak jak w przypadku TK, nie doświadczają.
• 5. MRI umożliwia ustalenie unikalnej diagnozy tkanki w praktyce klinicznej, która opiera się na analizie procesów metabolicznych w tkance żywej. Należy również podkreślić, że w porównaniu z TK, MRI jest bardziej podatne na doświadczenia i wiedzę praktyka. Praktycy muszą badać najlepsze parametry fizyczne w czasie, aby przestudiować przypadek.